전국 평균 삭감율
5.2%
목표 삭감율
3% 이하
내과 평균
5.8%
내과 최적
2.5%
내과 주요 청구 코드
| 코드 | 항목명 | 수가(원) | 삭감위험도 |
|---|---|---|---|
| AA157 | 초진 진찰료 (의원) | 17,940 | 낮음 |
| AA261 | 재진 진찰료 (의원) | 12,600 | 낮음 |
| E6541 | 일반혈액검사 (CBC) | 4,010 | 보통 |
| B0121 | 흉부 X선 촬영 | 9,130 | 낮음 |
| C5500 | 복부 초음파 | 51,810 | 높음 |
| E6591 | 간기능검사 (GOT/GPT) | 3,560 | 보통 |
| E6711 | 당화혈색소 (HbA1c) | 8,400 | 보통 |
| F2011 | 위내시경 (진단) | 96,760 | 높음 |
| E6601 | 갑상선기능검사 | 15,470 | 보통 |
| BB001 | 심전도 (ECG) | 11,710 | 낮음 |
내과 삭감 빈발 항목 TOP 5
1
복부 초음파 (C5500)삭감율 12.3%
적응증 미기재 또는 부적합
2
위내시경 (F2011)삭감율 8.7%
검사 주기 미충족 (2년 이내 재검)
3
갑상선기능검사 (E6601)삭감율 6.4%
일괄 검사 의심 (선별검사 불인정)
4
당화혈색소 (E6711)삭감율 5.1%
당뇨 미확진 환자 검사
5
일반혈액검사 (E6541)삭감율 3.8%
불필요한 반복 검사
월간 청구 시뮬레이터
월 청구액
3,500만원
예상 삭감액 (5.8%)
203만원
예상 지급액
3,297만원
최적화 시 절감
+115.5만원
청구 최적화 팁
유의사항
본 자료는 참고용이며 실제 수가 및 삭감 기준은 건강보험심사평가원의 최신 고시를 확인하시기 바랍니다. 진료과목, 지역, 의료기관 유형에 따라 심사 기준이 다를 수 있습니다. 정확한 청구를 위해 전문 청구 대행 서비스 이용을 권장합니다.